COLUMN
コラム
インプラント治療の流れと注意点を解説|治療後はメンテナンスを受けましょう

皆さま、こんにちは!
三田市の歯科・歯医者「ばんどう歯科」です。
インプラント治療に興味はあるけれど、治療の流れがわからず不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
インプラント治療は、失った歯の部分に人工の歯根を埋め込み、その上に被せ物を装着することで、噛む機能を取り戻せる治療法です。
今回は、インプラント治療の流れをステップごとに解説します。
長くインプラントを使うために欠かせない、メンテナンスについてもご紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。

板東 直子 院長
1985年徳島大学歯学部卒業 三木康楽賞受賞1985~87年兵庫医科大学歯科口腔外科研修医
1987~95年徳島大学歯科麻酔科勤務
1989~91年ロンドン大学イーストマン歯科病院にて研修
1995~2000年歯科英語翻訳フリーランス
1997~2000年堀池歯科 勤務
2000年7月ばんどう歯科開業 院長
2006年医療法人社団 祥皓会 理事長
2017年5月日本歯周病学会認定医取得
医院名:【医療法人社団 祥皓会 ばんどう歯科】
所在地: 〒669-1533
兵庫県三田市三田町7−4
Contents
インプラント治療の6つのステップ
インプラント治療は、数回にわけて段階的に治療を進める必要があります。
6つのステップを確認していきましょう。
1.相談・カウンセリング

まずは、患者さまのお悩みやご希望を、丁寧にうかがうところからスタートします。
インプラント治療に関する疑問や不安を解消できるよう
・治療の内容
・治療の進め方
・費用の目安
・インプラント治療のリスクや副作用
などをご説明します。
カウンセリングにて、気になる点をしっかり確認しましょう。
2.検査・説明

精密検査を行い、お口の状態を詳しく確認します。
レントゲンや歯科用CT、口腔内3Dスキャナーを使用し
・顎の骨の量や質
・神経や血管の位置
・歯並びやかみ合わせの状態
などを細かくチェックします。
また、インプラント治療の前には、歯周病やむし歯の有無といったお口全体のチェックが必要です。
必要に応じて、歯周病やむし歯の治療を行います。
3.一次手術

顎の骨に「インプラント体」と呼ばれる、人工歯根を埋め込む手術を行います。
手術後は、インプラントと顎の骨がしっかり結合するまで、待機期間が必要です。
患者さまの顎の骨の状態や年齢により異なりますが、待機期間はおおよそ2ヶ月ほどです。
インプラントと骨が結合することで、しっかり噛むために必要な土台が完成します。
4.二次手術

インプラント体と顎の骨が結合したら、歯ぐきを一部開いてインプラント体を露出させ、アバットメントという支台(人工歯を被せるための土台)を装着します。
なお、インプラント治療には「一回法」と「二回法」の2つの術式があります。
「一回法」は、インプラント体とアバットメントを同時に装着する方法で、治療期間を短縮できるのが特徴です。
「二回法」は、インプラント体を埋入した後に一度歯ぐきを閉じ、しばらくしてから再度歯ぐきを開いてアバットメントを装着する方法です。
当院では、患者さまの顎の骨の状態や、お口の環境に応じて適した方法をご提案しております。
5.型取り・装着

歯ぐきの状態が安定したら、アバットメントの上に取り付ける人工歯の型取り・製作を行います。
かみ合わせや見た目も考慮しながら、自然な仕上がりになるように調整を行う過程です。
人工歯を取り付けたあと、かみ合わせに問題がなければ、治療は完了です。
6.メンテナンス

インプラントは装着して終わりではなく、治療後も、歯科で定期的なメンテナンスを行います。
トラブルを予防し、インプラントを長持ちさせるためにも、歯科での定期的なチェックとクリーニングを受けましょう。
インプラント治療後はメンテナンスが重要です

インプラントを長く快適に使うためには、歯科での定期的なメンテナンスが必要です。
歯科のメンテナンスでは以下のケアを行います。
・お口の状態のチェック
・歯垢や歯石の除去
・かみ合わせの確認 など
メンテナンスが必要な理由として、インプラントの寿命を縮める原因となる「インプラント周囲炎」を予防することが挙げられます。
インプラントは人工の歯であるため、インプラントそのものがむし歯になることはありません。
しかし、インプラント周辺の歯ぐきや顎の骨に、細菌が感染して炎症を引き起こす「インプラント周囲炎」が起きる可能性があるのです。
細菌は歯の表面についた歯垢に多く含まれるため、毎日の歯磨きで歯垢をしっかりと取り除きましょう。
歯磨きで落としきれない歯垢は、時間が経つと石のように硬い「歯石」へと変わります。
歯石は、歯ブラシで取り除くことはできないため、歯科で専用の器具を使った除去が必要です
インプラント治療後に定期検診を受けている方では、受けていない方と比べ、インプラント周囲のトラブルの発生頻度が低く、インプラントの残存率が高いことがわかっています。
参照:厚生労働省|「歯科インプラント治療のためのQ&A」p10 >
インプラント自体に違和感がない場合でも、必ず定期的にメンテナンスを受けましょう。
インプラントの治療期間が長くなる要因

インプラント治療では、インプラントと顎の骨がしっかりと結合するのを待つ必要があるため、入れ歯やブリッジといった治療法と比べ、治療期間が長くなるのが特徴です。
さらに、患者さまの顎の骨の量が少なかったり歯周病にかかっていたりする場合には、追加で治療が必要なケースがあり、治療期間が長くなりやすいといえるでしょう。
顎の骨の量が少ない
インプラントを固定するためには、十分な量の顎の骨が必要です。
しかし、顎の骨の量が少ない場合には、インプラントを埋入する前に「骨造成」と呼ばれる処置を行い、骨の量を増やす必要があります。
骨造成の処置を追加で行う分、治療期間が長くなるのです。
当院では、患者さまの血液から抽出された「PRGF」と骨移植を組み合わせた「骨造成再生治療」を行っています。
組織の再生や成長を促進する因子が、多く含まれる血液成分である「PRGF」を手術部位に注入することで、骨や軟組織の再生を促します。
歯周病にかかっている
歯周病は、インプラント歯周炎のリスクを高めるため、インプラント治療前に治療を行う必要があります。
歯周病は、歯ぐきや歯を支える骨に炎症を起こす病気で、進行すると骨を溶かし、歯をぐらつかせることもあるのです。
そのため、歯周病が進行している状態は、インプラント手術を行うのが困難になるほか、治療後のインプラント周囲炎のリスクを高め、インプラントを長く使い続けることが難しくなります。
検査で歯周病が確認された場合には、まずは歯周病治療を行ってから、インプラント治療を開始しましょう。
インプラント治療が向いている人・注意が必要な人とは?

ここでは、インプラント治療が向いている人と、注意が必要な人の特徴についてお伝えします。
インプラントが向いている人
インプラント治療が向いている方には以下の特徴があります。
・しっかりとしたかみ心地を求める
・自然な見た目を重視する
・入れ歯が合わない
・残っているほかの歯への負担を減らしたい
インプラントは、顎の骨にしっかりと固定されるため、天然歯に近いかみ心地が得られ、見た目も自然に仕上がるのが特徴です。
会話や食事中にズレる心配がないため、入れ歯のズレや痛みでストレスを感じている方には、インプラントが適してる可能性があります。
また、インプラントは、周囲の歯を削る必要がなく、独立して機能するのが特徴です。
一方、ブリッジでは失った歯の両隣の健康な歯を削って支えにする必要があり、部分入れ歯ではほかの歯にバネをかける必要があるため、負担がかかりやすくなります。
そのため、「健康な歯に負担をかけたくない」「健康な歯をできるだけ残したい」とお考えの方には、インプラントが適しているといえるでしょう。
インプラント治療を受けるのに注意が必要な人
以下の方では、インプラント治療を受ける際に注意が必要です。
・喫煙習慣がある
・重篤な心疾患や糖尿病などの全身疾患がある
・重度の歯周病がある
・骨粗鬆症(こつそしょうしょう)がある など
こうした特徴を持つ方ではインプラントの持ちが悪くなったり、外科手術そのもののリスクが高くなったりします。
特に「喫煙」は、インプラント治療の成功率に大きく関わる要因のひとつです。
タバコに含まれるニコチンは、血管を収縮させるため血流が悪くなります。
血流が悪い状態では、手術後に必要な血液や酸素が不足しやすくなります。
喫煙は手術後の傷の治りを遅くするだけでなく、インプラントと骨がしっかり結合するのを妨げる原因にもなるのです。
さらに、治療後においても、喫煙習慣は「インプラント周囲炎」を悪化させるリスクにつながるため注意が必要です。
ただし、上記の特徴に当てはまる場合でも、基礎疾患の状態や生活習慣の改善によって、インプラント治療が可能になるケースがあります。
ご自身の状態がインプラント治療に適しているかどうか、歯科医師に相談してみましょう。
また、インプラント治療は保険適用外となるため、保険適用の入れ歯やブリッジと比較し費用が高額になりやすい点にも注意が必要です。
インプラントのご相談は「ばんどう歯科」へ

インプラント治療は、失った歯の機能と見た目を取り戻すための、治療法の一つです。
しっかりとしたかみ心地や、自然な見た目が得られるといったメリットがある一方で、外科手術をともなうため、治療の流れや適応条件について理解しておくことが大切です。
また、インプラントは装着して終わりではありません。
インプラントを長く使い続けるために、治療後も定期的なメンテナンスを受け、お口の中の環境を整えましょう。
インプラント治療をご検討の方は、三田市の歯科・歯医者「ばんどう歯科」へご来院ください。
当院では、リラックスした状態でインプラント手術を受けていただけるよう、歯科麻酔の専門医が笑気ガスや静脈内麻酔薬による鎮静法を行っております。
インプラント治療に関する疑問や不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。
患者さまお一人一人のお口の状態に合わせて、わかりやすく丁寧にご説明いたします。
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