「歯ぐきから血が出るけど、これって歯周病？」「歯周病は治るの？」と不安に感じていませんか。

歯周病は、初期の段階であれば適切な治療と毎日のケアによって改善・回復が期待できます。
ただし、気づかないまま適切なケアを行わないと、症状が進行して歯を支える骨が溶けてしまう場合もあるため注意が必要です。

歯周病はむし歯のように強い痛みが出にくく、歯ぐきの腫れや出血などのサインも見過ごされやすい病気です。

今回は歯周病の初期症状や、治療せずそのままにしておくリスク、改善のためのケアや治療方法についてわかりやすく解説します。

板東 直子　院長

板東 直子　院長

1985年徳島大学歯学部卒業 三木康楽賞受賞
1985～87年兵庫医科大学歯科口腔外科研修医
1987～95年徳島大学歯科麻酔科勤務
1989～91年ロンドン大学イーストマン歯科病院にて研修
1995～2000年歯科英語翻訳フリーランス
1997～2000年堀池歯科 勤務
2000年7月ばんどう歯科開業 院長
2006年医療法人社団 祥皓会 理事長
2017年5月日本歯周病学会認定医取得


医院名：【医療法人社団　祥皓会　ばんどう歯科】
所在地： 〒669-1533
兵庫県三田市三田町７−４

歯周病は初期であれば改善・回復が期待できる

歯周病は初期段階であれば、適切な治療によって改善が期待できます。

歯周病の原因は、歯と歯ぐきの境目や歯と歯のすき間などにたまった歯垢（細菌のかたまり）です。
歯垢に含まれる細菌が出す毒性物質によって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える骨にまで影響がおよぶこともあります。

初期の段階では炎症が歯ぐきの表面にとどまっているため、原因となる歯垢を取り除くことで、健康な状態へと近づけられます。
ただし、歯垢は毎日の歯磨きだけでは完全に取り除くことが難しいため、セルフケアだけでなく歯科での定期的なクリーニングを取り入れることが重要です。

歯周病は治療できる病気のため、「歯周病かもしれない……」と感じた場合には、なるべく早く歯科を受診しましょう。

歯周病の初期症状とは？見逃しやすいサイン

歯周病は「サイレントディジーズ（静かなる病気）」とも呼ばれ、痛みなどの自覚症状が出にくいのが特徴です。

歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から侵入した細菌によって、歯ぐきに炎症が起こる「歯肉炎」と、さらに進行して歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまう「歯周炎」をまとめて歯周病と呼びます。

初期段階の「歯肉炎」では、次のようなサインが見られます。

・歯ぐきの色がピンクではなく赤くなる
・歯と歯ぐきの境目が腫れる
・歯磨きをしたり軽く触れたりするだけで出血する
・歯ぐきが腫れて盛り上がる
・歯と歯ぐきのすき間が深くなる
・朝起きたときにお口の中がネバつく
・口臭が気になる

これらの症状が見られる場合は歯周病の可能性があるため、少しでも違和感があれば早めに歯科でチェックを受けることが大切です。

歯周病を放置するとどうなる？早期治療が重要な理由

歯周病は自然に改善しにくいことが多いため、そのままにしておくとお口全体の環境が悪化するだけでなく、全身の健康にも影響をおよぼす可能性があります。

歯周病は進行の段階によって状態が変化する病気です。
初期の「歯肉炎」では歯ぐきの炎症にとどまりますが、進行して「歯周炎」になると、歯を支える骨（歯槽骨）が徐々に溶けていきます。

歯周炎は進行の程度に応じて軽度・中等度・重度の3段階にわけられ、重度になると歯がぐらつき、最終的には抜歯が必要になったり歯が自然と抜け落ちたりすることもあります。

歯を失う原因となる

歯を失う原因の多くは、歯周病とむし歯です。
全国抜歯原因調査結果によると、歯が失われる原因として「歯周病」が37％「むし歯由来」が47％を占めており、成人の抜歯のおもな理由となっています。

（参照：厚生労働省｜生活習慣病などの情報「歯の喪失の原因」） >

歯周病はむし歯のような強い痛みが出にくいため、自覚がないまま進行してしまうケースも少なくありません。
その結果「気づいたときには歯を残すことが難しい状態になっている」ということもあるため、早期の発見と治療が重要です。

周囲の健康な歯にも悪影響が出る

歯周病は、お口全体の環境を悪化させる可能性のある病気です。
細菌による感染症のため進行するとその歯だけでなく、周囲の健康な歯にも影響が広がり、結果としてお口全体の状態が悪くなっていきます。

また、歯周病によって歯を失ったままにしておくと、隣の歯が倒れ込んだり、噛み合う反対側の歯とのバランスが崩れたりして、歯並びやかみ合わせが乱れます。
その結果、歯が重なって歯磨きがしづらくなることで汚れが溜まり、新たな歯周病やむし歯を引き起こす原因につながるのです。

このような悪循環を防ぐためにも、歯を失った場合はそのままにせず、できるだけ早く歯を補う治療を検討することが重要です。
インプラントや入れ歯、ブリッジなど、状態に応じた方法で歯を補うことが、お口の機能やバランスを保つのにつながります。

全身の健康に影響を与える可能性がある

歯周病は、次のような全身疾患と関わりが深いことがわかっています。

・糖尿病
・脳梗塞
・誤嚥性肺炎
・狭心症や心筋梗塞
・骨粗鬆症　など

中でも、糖尿病と歯周病は相互に影響しあう関係にあります。
糖尿病をお持ちの方は歯周病にかかりやすく、逆に歯周病をお持ちの方では血糖コントロールが悪化しやすいことが報告されているのです。

歯周病は全身の健康にも影響するため、お口の中だけの問題として考えず、早めの対処が大切です。

（関連記事：歯周病が全身の病気を引き起こす？身体の健康のために歯周病予防に取り組もう） >

治療が長期化・複雑化する

歯周病は進行するほど治療が複雑になり、治療期間も長くなる傾向があります。

初期の歯肉炎であれば、歯垢や歯石を取り除く基本的な治療によって改善が期待できます。

しかし、進行した歯周病では、歯ぐきを切開して奥深くにたまった汚れを除去したり、失われた骨の回復を目的とした処置が必要になるケースがあるのです。
こうした治療は時間もかかりやすいため、患者さまの負担も大きくなります。

そのため、歯周病は早い段階で治療を開始することが重要です。
また、治療後も良好な状態を維持するために、歯科での定期的なメンテナンスや適切なセルフケアを継続することが欠かせません。

歯周病を改善するためのセルフケアと治療

歯周病治療ではセルフケアとプロケアを並行して行い、歯周病の原因である「歯垢」をしっかり取り除くことが大切です。

正しい歯磨きなどセルフケアのポイント

歯周病を予防・改善するためには、毎日のブラッシングで歯垢を取り除くことが重要です。
歯垢を除去するのに効果的な、セルフケアのポイントは次の通りです。

・磨きたい場所に歯ブラシの毛先をしっかりと当てる
・力を入れすぎず、軽く磨く
・歯ブラシは小刻みに動かし、歯の凹凸に毛先を届かせる
・1箇所につき10～20回動かして歯垢をしっかり落とす

歯垢はベタつきがあり、歯磨きでは十分に落とせません。
できれば毎食後、特に寝る前は念入りにケアすることが大切です。
また、歯と歯のすき間にたまる歯垢は歯ブラシの毛先が届きにくく、歯ブラシだけで落とすのは困難です。
歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシなどを取り入れると、効果的に歯垢を除去できます。

歯科で行うプラークコントロール

歯科ではセルフケアで取り除けない歯垢や、歯垢が硬く変化した「歯石」の除去を行います。
歯石は一度付着すると歯ブラシでは除去できないため、歯科での専用の器具を用いた治療が必要です。

また、歯科ではPMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）と呼ばれるクリーニングを行い、専用の器具を用いて歯の表面や歯ぐきの境目に付着した歯垢をしっかり除去します。
歯の表面をつるつるに磨き上げることで、汚れが再付着しにくい環境を整えられるメリットもあるのです。

さらにお口の環境改善のために、詰め物・被せ物の修正やセルフケアの質を高める「ブラッシング指導」も行います。

進行した歯周病では外科処置が必要な場合も

歯周ポケットが深く、通常の清掃では取り切れない細菌が残っている場合には、外科治療が検討されます。

麻酔下で歯ぐきを開き、奥深くにたまった歯石や細菌を除去し、必要に応じて歯ぐきや骨の状態を整える処置が行われるのです。
お口の状態によって、失われた歯周組織の再生をめざす治療が行われることもあります。

歯周ポケットを減少させることで、日常の歯磨きで汚れが溜まりにくい「清掃しやすい環境」を整えます。
また手術によってお口の環境が改善した後は、よい環境を維持するために、定期的なメンテナンスへと移行します。

歯周病治療・予防のご相談は当院までご来院ください

歯周病は、初期のうちであれば適切な治療とセルフケアによって改善が期待できる病気です。

しかし、気づかないまま進行してしまうと、歯を失うだけでなくお口全体や全身の健康にも影響をおよぼす可能性があります。
少しでも異変を感じたら、早めに歯科を受診することが重要です。

当院では、患者さまお一人お一人に合わせた丁寧なカウンセリングを行い、精密な検査とわかりやすい説明のもとで治療計画を立てています。
プライバシーに配慮したカウンセリングルームを完備しており、モニターで検査結果を確認しながら、周りの目を気にすることなく、気になる点をご相談いただけます。

また、歯周病は治療後も再発しやすい病気であるため、当院では治療後のメンテナンスにも力を入れています。
患者さまのお口の状態に合わせて定期的な検診・クリーニングの間隔を提案し、良好な状態を長く維持できるようサポートします。

歯周病の早期発見・早期治療は、歯を長く健康に保つために欠かせません。
「歯周病かもしれない」と不安を感じたり違和感を覚えたりした場合は、当院へご相談ください。

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